门诊护士值班交接班制度
在日新月异的现代社会中,制度使用的频率越来越高,制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。拟定制度需要注意哪些问题呢?以下是小编整理的门诊护士值班交接班制度,欢迎大家分享。
1、值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。
2、值班人员要掌握病人的病情,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重病人;负责接受新入院病人;检查指导护理员的工作。
3、值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题,要及时向护士长及上级请示报告。
4、严格遵守工作时间,不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时,必须向护士长报告,并由护士长指定人员代替后方可离开。
5、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本,在接班者未明确交班内容之前,交班者不得离开岗位。
6、每天早晨集体交接班一次,由各护理单元的护士长主持,全体在班人员参加,值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。
7、交班者对特殊检查、病情及规定交接的`抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚,并为下一班作好充分的准备,接班者若有疑问,需及时询问、清查。交班后,因交接不清,当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强,该交不交而发生的问题由交班者负责。
8、严格执行交班检查制度,做到四看、五查、一巡视。
①四看:
一看:医嘱是否已录入,是否执行无误,有无留待执行的医嘱;
二看:病区报告全天病人流动情况,新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情,各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏;
三看:体温监测本是否按要求测体温,有无高热或突然发热病人;
四看:各项护理记录是否准确,出入量记录是否准确,有无遗漏或错误。
②五查:
一查:新入院病人的初步处理是否妥当,病情有特殊变化者是否已及时处理;
二查:手术病人准备是否完善,各种须带去手术室的物品是否齐全;
三査:危、重、瘫病人是否按时翻身,床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮;
四查:大小便失禁病人是否妥当,皮肤、衣被是否清洁干燥;
五查:大手术后病人创口有无渗血,敷料是否完整、是否排气排尿、引流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。
③一巡视:
对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。除病情巡视外,接班者还需了解病区病人是否全部在床,不在床位病人的去向,注意病区环境安全。
9、进修护士或实习护士书写交班报告时,带教护士或护士长负责修改并签名。
1、护士必须实行24小时连续轮班制,严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度。
2、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利)。
3、按时交接班,提前做好交接班前的准备工作。在交接未清楚之前,交-班者不得离开岗位。
4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确、及时地完成。
5、严格执行“十不交接”:衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻-醉-药品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。
6、对患者实行逐个床头交接;如发现病情、处置交代不清和患者不在病房时须立即查问。交接班时发现的问题应由交-班者负责,交接班后发现的问题应由交接班者负责。
7、交接班的内容:
(1)病室患者的动态。
(2)患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。
(3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况,各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等。
(4)常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况。
(5)环境的整洁与安全,各项物品的处置情况。
8、交接班形式:集体早交-班(医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用)、床头交班、口头交班、书面交班。集体早交班应限定在15—30分钟完成。
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